السمنة في الطفولة، Akkermansia muciniphila، GLP-1 وتوازن الميكروبيوتا

السمنة في مرحلة الطفولة تُعد اليوم من أكبر التهديدات التي تواجه الصحة العامة العالمية. ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن حوالي 39 مليون طفل دون سن الخامسة حول العالم يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. ولا يُعد هذا مجرد قلق جمالي؛ بل يمهد الطريق للعديد من المشكلات الصحية الخطيرة مثل متلازمة التمثيل الغذائي، داء السكري من النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم، دهون الكبد، ومقاومة الإنسولين في سن مبكرة. في السنوات الأخيرة، برز عامل مهم يضيف منظورًا جديدًا لهذه المشكلة: الميكروبيوتا المعوية.

الميكروبيوتا والصحة الأيضية: أين يختل التوازن؟

الميكروبيوتا المعوية هي نظام بيئي معقد يؤثر على العديد من العمليات الأيضية مثل استخلاص الطاقة، تكوين الدهون، الالتهاب، وإنتاج الهرمونات. وقد أظهرت الدراسات التي أُجريت على الأطفال الذين يعانون من السمنة زيادة في نسبة Firmicutes/Bacteroidetes، وانخفاضًا في الأنواع المفيدة مثل Akkermansia muciniphila، وتراجعًا عامًا في تنوع البكتيريا.

لكن مكونات الميكروبيوتا التي تلعب دورًا في العمليات الأيضية لا تقتصر على أكيرمانسيا. فهناك أيضًا Clostridium butyricum، وBifidobacterium spp.، والهياكل البريبايوتية مثل السكريات قليلة التعدد الموجودة في حليب الأم (HMOs)، والتي تُعد من المكونات المهمة في هذه المعادلة.

Akkermansia muciniphila: منظم أيضي يتغذى على المخاط

تستخدم بكتيريا Akkermansia muciniphila طبقة المخاط المعوي بطريقة مضبوطة لتعزيز تجديدها بشكل صحي. وتُقوي هذه العلاقة وظيفة الحاجز المعوي، وتحد من الالتهاب، وتلعب دورًا وقائيًا ضد الالتسمم الداخلي الأيضي. وقد أظهرت الدراسات المتعلقة بالسمنة لدى الأطفال أن مستويات أكيرمانسيا منخفضة، وأن هذا الانخفاض مرتبط بخلل في أيض الجلوكوز ومقاومة الإنسولين.

وقد أظهرت الدراسات قبل السريرية أن Akkermansia يمكن أن تزيد من مستويات GLP-1 (الببتيد الشبيه بالجلوكاجون-1)، مما يساعد في كبح الشهية، ودعم توازن الجلوكوز، وتقليل تراكم الدهون.

GLP-1، Akkermansia وClostridium butyricum: نقطة الالتقاء

يُعد هرمون GLP-1 هدفًا مهمًا في علاج السمنة بسبب تأثيره المثبط للشهية ودوره في تعزيز إفراز الإنسولين من البنكرياس. وبالإضافة إلى Akkermansia، فقد ثبت أن البكتيريا المنتجة للبيوتيرات مثل Clostridium butyricum قد تدعم إفراز GLP-1 بشكل غير مباشر. فالبيوتيرات هو حمض دهني قصير السلسلة (SCFA) يعمل كمصدر طاقة لخلايا بطانة القولون ويحفز إفراز GLP-1 من الخلايا المعوية.

ملخص:

• Akkermansia: تحمي طبقة المخاط، تقلل الالتهاب، وقد ترفع GLP-1.
• Clostridium butyricum: تُنتج البيوتيرات، تدعم التوازن المعوي، وقد تعزز إنتاج GLP-1.

تلعب هاتان السلالتان البكتيريتان أدوارًا تكاملية، لا سيما في سياق الصحة الأيضية وسمنة الأطفال.

HMOs (السكريات قليلة التعدد في حليب الأم): برمجة الميكروبيوتا في بداية الحياة

تُعد السكريات قليلة التعدد الموجودة في حليب الأم (HMOs) من السكريات المعقدة غير القابلة للهضم، وهي واحدة من أهم المصادر البريبايوتية لتشكيل الميكروبيوتا المعوية لدى الرضيع. فهي تدعم بشكل خاص نمو أنواع Bifidobacterium، كما تُقوي طبقة المخاط، وتساهم بشكل غير مباشر في استعمار Akkermansia.

تشير الدراسات الحديثة إلى نتائج واعدة تُظهر أن HMOs تُقلل من خطر السمنة وتُحسن من نفاذية الأمعاء.

الخلاصة: هل يمكن اعتماد نهج يعتمد على الميكروبيوتا لعلاج السمنة؟
في مكافحة السمنة لدى الأطفال بشكل مستدام، لا تكفي الحميات الغذائية والتمارين وحدها. إذ تُعد الميكروبيوتا المعوية عنصرًا بيولوجيًا لا يمكن تجاهله في هذه المعادلة. يمكن لكل من Akkermansia muciniphila وClostridium butyricum وHMOs المبكرة أن تؤثر إيجابًا على العمليات الأيضية من خلال إعادة التوازن الميكروبي.

وتبرز Akkermansia muciniphila بشكل خاص بدورها في دعم مستويات GLP-1، بينما تُساهم أنواع Clostridium في تنظيم استقلاب الطاقة من خلال زيادة إنتاج الأحماض الدهنية قصيرة السلسلة.

لذا، يمكن اعتبار التركيبات البروبيوتيكية التي تحتوي على هذه البكتيريا وتُعزز نشاط GLP-1 بمثابة دعم تكميلي فعال ضد سمنة الأطفال.

أطفال اليوم الذين يُحاربون السمنة يمكن أن يُصبحوا بالغين أصحاء غدًا – بشرط أن نُعرفهم على العائلات البكتيرية الصحيحة.

سان فرانسيسكو، كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية
علي ر. أكين